南宁市农村医疗救助实施办法
广西壮族自治区南宁市人民政府
南宁市人民政府关于印发南宁市农村医疗救助实施办法的通知
南府发〔2005〕92号
各县、区人民政府，各开发区管委会，市直各委、办、局（公司）：
现将《南宁市农村医疗救助实施办法》印发给你们，请认真组织实施。
二〇〇五年七月二十三日
南宁市农村医疗救助实施办法
第一章 总则
第一条 为建立统一、规范的农村医疗救助制度，解决农村五保户、特困户看病难问题，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）、《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发[2003] 158号）和《财政部、民政部关于印发〈农村医疗救助基金管理试行办法〉的通知》（财社[2004] 1号）以及《广西壮族自治区民政厅、财政厅、卫生厅关于印发〈广西壮族自治区农村医疗救助实施办法（试行）〉的通知》（桂民发[2004]172号）的精神，结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户、特困户实行医疗救助的制度。
第三条 农村医疗救助从贫困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步完善。
第二章 救助原则和对象
第四条 建立农村医疗救助制度应坚持以下原则：
（一）坚持政府救助、社会互助、新型农村合作医疗制度相结合的原则；
（二）坚持医疗救助水平与当地经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则；
（三）坚持公开、公平、公正的原则；
（四）坚持属地和动态管理的原则。
第五条 救助对象：
（一）农村五保户；
农村五保户是指符合五保条件经县级民政部门审批，并发给《五保供养证》的孤老、孤残、孤幼等。
（二）农村特困户（含特困残疾人）；
农村特困户是指年人均纯收入低于国家规定的绝对贫困线637元，经县级民政部门确认并发给《农村特困户救助证》、《农村低保证》的农村贫困家庭；
（三）农村特困户中的计划生育孕产妇；
（四）县（区）政府规定的其他符合救助条件的贫困农民。具体条件由县级民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。
第三章 救助标准
第六条 医疗救助参照下列标准执行：
（一） 五保人员门诊一次性治疗起付线为100元，100元以上部分，凭定点医疗机构门诊治疗有效发票按50%给予救助，全年累计救助不超过800元；
（二）本办法第五条（二）、（三）、（四）款规定的人员门诊一次性治疗起付线为300元，300元以上部分，凭定点医疗机构门诊治疗有效发票按30%给予救助，全年累计不超过400元；
（三）医疗救助对象患重大疾病和计划生育孕产妇住院治疗费用，按照不同的定点医疗机构确定不同的救助起付线：乡镇卫生院为1000元（已参加新型农村合作医疗的按享受合作医疗报销后的余额计算起付线，下同）；县级医院为2000元；市级医院为3000元。医疗救助对象凭定点医疗机构有效发票，扣除起付线后的余额按15%给予救助，全年每人累计救助原则上不超过2000元。
第七条 对特殊困难人员（如重度残疾、严重慢性疾病、先天性遗传疾病等）可适当提高医疗救助标准。具体救助条件和标准由县（区）人民政府制定。
第八条 重大疾病
救助对象患重大疾病是指：
1、恶性肿瘤（癌症）；
2、造血机能障碍（白血病）；
3、尿毒症（肾功能衰竭）；
4、严重心血管病；
5、中晚期慢性重症肝炎及并发症。
第四章 救助办法
第九条 开展新型农村合作医疗的县（区），资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，使其参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患重大疾病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，按救助标准再给予医疗救助。
第十条 尚未开展新型农村合作医疗的县（区），救助对象因患大病重病个人难以负担医疗费用，影响家庭基本生活的，按本办法第六条的有关规定给予医疗救助。
第十一条 国家规定的特种传染病救治费用，按国家有关法律规定给予医疗救助。
第十二条 属于下列情况之一者，不能享受医疗救助：
（一）参与卖淫嫖娼而染上性病的；
（二）交通事故、非工伤事故；
（三）酗酒、斗殴（含夫妻打架）、自杀、自伤所发生的费用；（四）未经批准的挂床住院、家庭病床；
（五）超过合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。
第五章 申请和审批程序
第十三条 救助申请
由本人或户主（监护人）向户籍所在地的村（居）民委员会提出书面申请，填写《农村医疗救助申请审批表》，并提供下列材料（原件和复印件）：
（一）本人身份证或能证明本人身份的有效合法证明材料；（二）五保供养证、农村特困户救助证、农村低保证、伤残证；
（三）医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料；
（四）已参加新型农村合作医疗的救助对象，同时出具新型农村合作医疗补助凭证；
（五）其他需要提供的相关证明材料。
第十四条 救助审核
（一）村（居）民委员会召开村（居）民代表会议集体进行评议，并张榜公布5天，群众无异议后，村（居）民委员会在《医疗救助申请审批表》上签署意见，报乡（镇）人民政府（街道办事处）审核；
（二）乡镇人民政府（街道办事处）对上报的申请表和有关材料在七个工作日内采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实，对符合条件的，在《医疗救助申请审批表》上签署救助意见，并将相关材料一并上报县（区）民政部门；不符合条件的，应说明理由并告知申请人。
第十五条 救助审批发放
（一）县（区）民政部门对乡镇人民政府（街道办事处）上报的《医疗救助申请审批表》和相关材料，在十个工作日内进行复审核实。符合医疗救助条件的对象核准其享受医疗救助，及时发放救助金；不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由。
（二）医疗救助金由乡镇人民政府（街道办事处）发放，也可以通过银行或信用社实行社会化发放。
第六章 医疗救助服务
第十六条 已开展新型农村合作医疗的县（区），由农村合作医疗定点医疗卫生机构提供医疗救助服务；未开展新型农村合作医疗的县（区），由救助对象户口所在地政府建立的乡镇卫生院和县级医疗卫生机构提供医疗救助服务。
第十七条 提供医疗救助服务的医疗卫生机构按照广西新型农村合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，在规定范围内为医疗救助对象提供医疗服务。
第十八条 实行初诊和双向转诊制度。医疗救助对象患病后，应在指定医疗机构初诊，初诊医疗机构诊断后，没有治疗条件需转院诊治的，由初诊定点医疗机构确定并出具转诊证明，再转入有治疗条件的定点医疗机构治疗。不到指定医疗卫生机构初诊或不经指定医疗卫生机构初诊而擅自转诊或住院的不救助。
第十九条 承担医疗救助服务的医疗卫生机构要完善各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用，对医疗救助对象在门诊挂号费、检查费等项目给予减免或适当减免。具体减免办法由当地民政和卫生行政部门协商制定经县（区）政府批准实施。
第七章 基金的筹集和管理
第二十条 农村医疗救助基金是用于贫困农民家庭医疗救助的专用基金。市、县（区）两级政府都要建立独立的农村医疗救助基金，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。
第二十一条 农村医疗救助基金来源包括：
（一）县（区）财政每年年初按本县（区）农村人口每人0.5元的标准安排医疗救助资金，列入当年财政预算；
（二）市本级2005年安排农村医疗救助资金250万元。从2006年起，每年安排财政预算500万元，用于全市农村医疗救助补助；
（三）中央、自治区财政用于农村医疗救助的补助资金；
（四）每年从留归本级使用的福利彩票公益金中提取一定数额的资金；
（五）社会各界自愿捐赠资金；
（六）农村医疗救助基金形成的利息收入；
（七）按规定可用于农村医疗救助的其他资金。
第二十二条 医疗基金纳入财政专户管理，专款专用，不得用于平衡当地财政预算和其他部门预算，不得从基金中提取管理费或列支其他任何费用。当年资金结余转结下年继续使用。
第二十三条 县（区）民政部门根据上年度农村医疗救助资金的实际支出和本年度农村医疗救助资金的需要，编制农村医疗救助资金预结算草案，送财政部门审批；财政部门根据财务会计制度和农村医疗救助基金管理的有关规定，依法进行监督和管理。
第二十四条 县（区）财政、民政部门都要建立农村医疗救助基金专户（以下简称“农村医疗救助基金专户”），用于办理资金的汇集、核拨、支付和发放等业务。县（区）财政预算安排资金每季度划拨至本级财政部门“农村医疗救助基金财政专户”。其他各项资金按属地化管理原则及时交存同级财政部门“农村医疗救助基金财政专户”。
第二十五条 用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗的资金，由县（区）财政部门从“农村医疗救助基金专帐” 核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗经办机构为其办理有关手续。经县（区）民政部门批准的救助对象医疗救助补助资金，由县（区）财政部门支付给乡镇人民政府（街道办事处）发放，或由财政专户直接支付给救助对象，也可以采取其他社会化发放办法。
第二十六条 农村医疗救助基金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应定期向社会公布，接受社会监督。
第二十七条 发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况减拨或停拨上级补助资金。
第八章 组织与实施
第二十八条 农村医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理，并组织实施。有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
第二十九条 民政部门要组织实施好农村医疗救助工作，负责医疗救助对象调查核实，医疗救助工作的建章立制、工作计划、检查指导和综合协调等，不断规范工作程序，确保医疗救助工作做到公开、公平、公正。
第三十条 财政部门负责医疗救助资金的调度和拨付，根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位，并加强对医疗救助资金使用情况的管理和监督。
第三十一条 卫生部门负责对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
第三十二条 审计部门要加强对医疗救助资金的监督和审计，确保医疗救助资金合理使用，防止挤占挪用和违规使用等现象发生。
第九章 附 则
第三十三条 各县（区）人民政府依据本实施办法，结合实际制定具体实施细则。
第三十四条 本实施办法从2005年8月1日起施行，由市民政部门负责解释。
对外贸易经济合作部办公厅关于印发《行政事业补助资金管理办法》的通知
对外贸易经济合作部办公厅
对外贸易经济合作部办公厅关于印发《行政事业补助资金管理办法》的通知
1995年4月19日，外经贸部办公厅
部机关各单位、各特派员办事处，本部直属事业单位：
我部《行政事业补助资金管理办法》以下简称《管理办法》已经部党组会议原则同意，现印发给你们，并将有关事项说明如下，请遵照执行：
各司、局、各特派员办事处有关行政经费的申请事宜统一归口部行政司办理，由行政司集中向部计财司申请。在资金的申请及拨付方面，部计财司只对口行政司，不对口各司、局，各特派员办事处，今后各司、局，各特派员办事处关于行政经费的申请文件不必会签部计财司。
特此通知。
附件：行政事业补助资金管理办法
一、总 则
第一条 为了加强行政事业补助资金管理，提高行政事业补助资金使用效果，平衡行政事业经费收支，促进外经贸事业更快、更好地发展，特制定本办法。
第二条 行政事业补助资金是由中央财政拨付和外经贸部根据国家规定提取和筹措的、用于补助行政性支出及发展对外贸易经济合作事业等方面的资金，包括行政补助资金和事业补助资金两部分。外经贸部所有行政事业补助资金收支事宜，均依本办法的规定执行。
第三条 对行政事业补助资金的管理，必须遵循以下原则：
（一）专户存储，单独核算；
（二）量入为出，先收后支；
（三）预算管理，专款专用；
（四）借拨结合，择优扶持；
（五）花钱办事，注重实绩。
第四条 本办法适用于外经贸部机关各司、局、各特派员办事处（简称部机关各单位）及所属全额预算、差额预算、自收自支事业单位（简称事业单位）。
二、资 金 来 源
第五条 行政事业补助资金的主要来源有：
（一）中央财政拨款；
（二）按照国家有关规定从外经贸部直属境外企业上缴利润中分成款；
（三）向外经贸部直属企业筹资款；
（四）外经贸企业捐款；
（五）自收自支事业单位上缴分成款；
（六）事业单位集资办专项事业的资金；
（七）出售外经贸部直属疗养院、招待所和闲置房地产所得税后收入及出租房产、场地、车辆等租金收入；
（八）外经贸部机关直属“三产”企、事业单位上缴利润；
（九）除上述来源之外的可用于行政经费及事业发展方面的其它资金，包括存款利息收入、借款占用费收入、部机关各单位出售废旧物品收入、部机关各单位承揽社会服务所得收入等。
第六条 行政事业补助资金的归口管理部门为外经贸部计划财务司。对前条所列各项资金收入统一交由外经贸部计财司专户存储、单独核算和管理。部机关各单位有关分成、筹资、捐款、利润和收入的具体解缴办法另行规定。
第七条 自收自支事业单位解缴分成款按自收自支事业单位的有关财务管理规定办理。
三、资 金 使 用
第八条 行政事业补助资金主要用于：
（一）事业单位添置图书、科技资料、报刊、杂志等；
（二）行政事业单位购置办公设备、家俱用具、文化用品、车辆、炊饮具等财产物资；
（三）事业单位承担专题研究、科技攻关、市场调研、发布经济信息及部机关各单位特殊专项事业发展等所需费用；
（四）事业单位发展高效“三产”、创收抵支所需投资；
（五）外经贸部机关及事业单位购建办公楼、职工住房等房地产。
（六）外经贸部自管办公楼、职工住房、车辆等维护、修理费用；
（七）外经贸部机关及事业单位在职及离退休干部职工医疗保健、生活困难补贴、物价补贴、交通补贴、通讯费用等；
（八）除上述所列项目以外国拨外经贸部行政经费及事业经费支大于收的差额补助。
第九条 行政事业补助资金中行政补助资金的申请归口部行政司，部机关各单位当年有关上述第八条中规定的开支须于上年十二月十日前报行政司，由行政司审查并根据国拨行政经费数额进行平衡后，综合各项预算收支差额于十二月三十一日前转报计财司。计财司根据行政事业补助资金实有数额和行政司所报差额预算，依第三条所确定的行政事业补助资金管理原则，经与行政司协商后于当年一月二十日前提出书面意见，报经部领导批准后执行。对各单位所报未列入国拨行政经费预算和行政补助资金预算的项目，计财司原则上不予核拨经费。
第十条 事业单位申请使用行政事业补助资金，分为借款和拨款两部分。事业发展资金借款，适用于第八条（二）、（四）、（五）款；事业发展资金拨款，适用于第八条（一）、（三）、（七）、（八）款。
第十一条 事业单位办理行政事业补助资金借款和拨款，依下述程序进行：
（一）事业单位提出书面申请。各事业单位根据本单位国拨经费预算、创收预算和本年度工作安排，实事求是地提出使用行政事业补助资金（包括借款和拨款，下同）的书面申请，并附上年度国拨经费和创收的收支决算，于当年三月底以前报部计财司。
（二）计财司审核并提出书面处理意见（借、拨款预算方案）。计财司收到事业单位提出的申请使用行政事业补助资金的报告后，根据外经贸部行政事业补助资金的结存情况和申请报告所列项目的轻重缓急，本着需要与可能的原则，于每年四月十五日前提出书面处理意见，按行政事业补助资金审批权限的规定报批。
（三）计财司执行借、拨款预算方案。借、拨款预算方案经批准后执行。在执行过程中，对于借用行政事业补助资金，按借款合同规定的条款办理；对于行政事业补助资金拨款，视情况可一次拨齐，也可分次拨出。
第十二条 行政事业补助资金借、拨款的审批权限如下：
（一）年度行政事业补助资金预算由部长或部长办公会议审批。
（二）追加行政事业补助资金预算和借用行政事业补助资金在50万元（含50万元）以下的，由计财司领导审批；50万元至100万元（含100万元）之间的，由主管副部长审批，100万元以上的，由部长或部长办公会议审批。
追加行政事业补助资金预算，每年最多办理两次，在每年六月和十二月进行。
第十三条 行政事业补助资金借款期限，一般以一年为限，最长不超过三年，超过三年的借款，由主管计财司工作的部领导审批。对行政事业补助资金借款，实行有偿使用，按规定收取资金占用费；到期不按时归还的，按规定收取滞期费。
第十四条 部机关各单位对行政补助资金的申请及使用，统一归口行政司（财务处）办理和管理，包括银行开户、现金收付、转帐结算、会计核算等。对部机关各单位行政事业补助资金实行预算控制，量入为出，实报实销，超支不补，节支上缴。其他各单位（不含驻各地特派员办事处、离退休干部局）不得另设现金或存款帐户，已开立现金或存款帐户的单位，要按本《管理办法》清理，封存帐户，有关现金或存款余额统一交由行政司（财务处）管理。
第十五条 事业单位收到行政事业补助资金借、拨款后必须专户存储、专款专用，不得挪作他用。如因情况变化需要调整用款方向的，须报经计财司批准。
第十六条 各事业单位于每年七月和次年一月向计财司书面报告本单位国拨经费预算、创收预算的半年和全年执行情况；计财司于每年八月和次年二月向部党组书面报告外经贸部事业单位国拨经费预算、创收预算的半年和年度综合执行情况。
第十七条 每年终了后二十个工作日内，各事业单位向计财司报送国拨经费和创收决算，并附必要说明。
第十八条 国拨行政经费预算和行政补助资金预算的执行单位为行政司，行政司有权采取各种有效措施确保预算的顺利执行，包括执行中的检查、监督、修正、调整等，并于每年七月和次年一月向部领导报告半年和全年预算执行情况。
第十九条 国拨行政经费预算和行政补助资金预算执行完毕后，行政司据实编报国拨行政经费和行政补助资金收支决算，于次年十个工作日内报送计财司。
四、监 督 管 理
第二十条 行政司负责检查部机关各单位对国拨行政经费预算和行政补助资金预算的执行情况，计财司负责检查监督部属各事业单位对国拨经费预算和创收预算的执行情况，对执行预算好的单位，予以通报表扬；对执行预算不力的单位，予以通报批评；对无正当理由、超支严重的单位，报经部领导批准后停止办理资金拨付手续。
第二十一条 计财司可以对行政司所报国拨行政经费决算、行政补助资金决算、各事业单位国拨经费和创收决算进行抽查审计，在审计过程中，被审计单位必须积极配合，确保审计工作任务的完成。在审计结束之后，计财司据实批复行政补助资金决算、事业单位国拨经费和创收及事业补助资金决算。
第二十二条 计财司每半年向部党组报告外经贸部行政事业补助资金收、支、结存情况。
五、附 则
第二十三条 本办法自一九九五年一月一日起执行，解释权归外经贸部计财司，修订亦同。
